医生通过肛门指检,一般地把前列腺肥大按增生大小分成三度。也有医生用另一种方式形容前列腺肥大的程度:正常前列腺为栗子大;第一度肥大为鸽蛋大;第二度肥大为鸡蛋大;第三度肥大为鹅蛋大。前列腺肥大的分度仅可以说明前列腺体增大的程度,并不能表明增生腺体对尿道的阻塞程度和疾病的严重与否。前列腺按照解剖方位分为前、后、左、右、中五个叶,近端为围绕尿道的内层腺体(下称内腺)其外,为外层腺体(下称外腺)。在正常的前列腺中,外腺占据前列腺的大部分,内腺只处于中心的极小部位。但是,当前列腺增生时情况就不同了。若增生主要发生在前列腺内层,而内腺又紧密包绕着尿道,因此,哪怕只是稍稍肥大,都非常容易把尿道压扁,造成排尿困难。这时,即使肛门指检仍难发现前列腺肥大。
前列腺越肥大病情越重吗
前列腺外腺肥大情况就两样了,由于外腺可能主要向外侧生长,有时尽管长得很大,甚至达到第三度,但是并不压迫尿道,因此,也可能没有尿道梗阻症状,或者症状轻微。显而易见,前列腺增生的分度只能说明前列腺腺体的大小,并不能表示病变的严重程度与否。
为了表明前列腺肥大病人疾病的严重程度,医生在临床上将前列腺增生症分成三期:第一期为患者排尿困难,尿频夜尿增多、排尿无力,膀胱壁因排尿费力而出现小梁,但是没有残余尿;第二期系指膀胱逼尿肌开始代偿不全,不能将尿液完全排出而出现残余尿,常常易合并发生慢性细菌性膀胱炎;第三期系指由于长期排尿费力,引起膀胱排空机能减退发生尿潴留、肾功能不全。